Hubo un tiempo en que el médico se reunía con su paciente, lo examinaba y tomaba algunas notas rápidas. Le entregaba al paciente una receta si era necesario, colocaba el archivo del paciente sobre el escritorio y un secretario lo volvía a archivar. Con los recientes y continuos cambios en las normas y regulaciones, requisitos de facturación, registros médicos electrónicos y requisitos de garantía de calidad, esas pequeñas notas se han convertido en una cantidad abrumadora de documentación. Mucho depende del contenido del registro médico que, en muchos casos, se ha convertido en el centro de atención del proveedor.
¡Surge el escriba médico! El papel del escriba médico difiere del de un transcriptor médico de una manera vital. Un transcriptor médico convierte los informes dictados por los médicos u otros profesionales de la salud en formato de texto, que luego se agrega a la historia clínica del paciente. El escriba médico, sin embargo, está presente con el médico u otro proveedor de atención médica mientras están viendo al paciente. Su trabajo es eliminar la carga de la documentación del proveedor para que pueda enfocar su tiempo y energía en tratar al paciente. Después, el escriba completa la documentación para cumplir con las expectativas del médico y los protocolos o estándares de gestión de la información de salud de la instalación. Además de completar los registros médicos, el escriba también recopila y organiza los datos necesarios para cumplir con varios requisitos legales y éticos de la instalación relacionados con la garantía de calidad y la presentación de informes de datos.
El conocimiento estándar que se requiere para tener éxito como Escribano Médico incluye anatomía y fisiología básica, comprensión de las normas y regulaciones de HIPAA (Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro de Salud), comprensión de facturación médica y conocimiento de sistemas de registro médico electrónico. Hay varias áreas en las que un escribano médico puede adquirir habilidades. Estas incluyen medicina interna, departamentos de emergencia, cardiología o cualquier otra área en medicina donde un proveedor desee eliminarse de la entrada de datos físicos requerida por su práctica.
Formato del curso
Este curso se ofrece en formato en línea e híbrido. Todos nuestros instructores son proveedores médicos experimentados.
Nuestro curso puede ser utilizado para la capacitación laboral obligatoria. Hay dos componentes en nuestra formación. El primero es el curso de certificación de escribano médico. El segundo es nuestro curso de documentación clínica EHR. Después de haber tomado ambos componentes y llenado el formulario de evaluación del curso, recibirá dos créditos de educación médica continua de la Asociación Médica Americana, el Centro de Credencialización de Enfermeras Americanas y el Consejo de Acreditación para la Educación Farmacéutica.
Consulte nuestra carta de acreditación.
Descripción del curso
La introducción de nuestro curso de certificación de escriba médico y la introducción de nuestro curso de documentación clínica EHR incluyen los programas de curso, declaraciones de acreditación completas y declaraciones de todos los instructores y colaboradores.
Base científica
Este curso está escrito basado en evidencia científica. Nuestras principales obras citadas para este curso son:
- Donnersberger, A. B. (2006). Un Libro de Laboratorio de Anatomía y Fisiología (8.ª ed.). Sudbury, MA: Jones and Bartlett.
- Garlee, R. (2016). Registros de salud electrónicos: comprensión y uso de registros médicos informatizados. Salt Lake City, UT: Libros electrónicos de Kindle.
- Gray, H. 1.-1. (s.f.). Anatomía del cuerpo humano (20ª ed.). (W. H. Lewis, Ed.) Filadelfia, PA, EE. UU.: Lea & Febiger.
- Limmer, D.J. (2015). EMR Complete: A Workbook (Vol. 1). Boston, MA, USA: Jones and Bartlett.
- MedChart Medical Scribes. (2013). Manual de capacitación para asistentes médicos en salas de emergencia (2ª ed., Vol. 1). Med House.
- Thibodeau, G. A. (2006). Anatomía y Fisiología. Filadelfia, PA, EE. UU.: Elsevier.
- Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos. (2012). Privacidad de la Información de Salud. (Servicios U. D., Productor) Recuperado el 11 de julio de 2016, de https://www.hhs.gov/hipaa/index.html.
- Williams, T. M. (2011). Registros Médicos Electrónicos para Dummies. Hoboken, NJ, USA: Wiley Publishing, Inc.
Información adicional de revisión
Se encuentra disponible información adicional para las organizaciones que están revisando nuestro curso, simplemente pregúntenos.
- Impresión completa de los materiales de estudio
- Instrumentos de prueba completos con claves de respuestas -- Esto solo está disponible para organizaciones de acreditación y reguladores gubernamentales que revisan nuestro curso.
- Acceso gratuito al curso en línea
- Curriculums vitae, CVs y toda la información de acreditación de nuestros instructores.
Tarjeta electrónica de finalización
Una muestra de nuestra tarjeta electrónica de finalización del curso de escribano (haga clic para ampliar):
Una muestra de nuestra tarjeta electrónica de finalización del curso de EHR (haz clic para ampliar):
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