Algoritmo de soporte vital cardiovascular avanzado SVCA - svca.mx

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Revisado por Dr. Jessica DPN, RN, CEN, La Dra. Jessica DPN, RN, CEN es enfermera registrada y educadora con 20 años de experiencia en enfermería de emergencia en cuidados críticos, especializándose en atención al paciente, educación y práctica basada en evidencia. Tiene múltiples certificaciones y se desempeña como Coordinadora de Seguridad del Paciente.

En caso de identificar a una víctima sin pulso, es fundamental pedir ayuda y activar el sistema de respuesta de emergencia los más pronto posible. La RCP de alta calidad debe iniciarse realizando compresiones de al menos 2 pulgadas de profundidad y permitiendo un retroceso completo del tórax a una velocidad de 100 a 120 compresiones por minuto. Conecte inmediatamente un desfibrilador o monitor. Se deben minimizar las interrupciones en las compresiones torácicas. Si no se ha establecido una vía aérea avanzada, siga una relación de compresión a ventilación de 30:2. En el caso que se detecte un ritmo desfibrilable (FV/TV), se debe administrar una descarga según las instrucciones del fabricante. Después de la descarga, reasuma las compresiones torácicas inmediatamente y continúe durante 2 minutos. Si no se requiere descarga, las compresiones torácicas deben continuar durante 2 minutos antes de verificar el ritmo cardiaco. Debe administrarse epinefrina 1 mg IV/IO cada 3 a 5 minutos y la primera dosis de amiodarona 300 mg IV/IO o lidocaína 1 a 1.5 mg/kg. La segunda dosis de lidocaína es de 0.5 a 0.75 mg/kg.

Se debe considerar el uso de una vía aérea avanzada, como una vía aérea avanzada supraglótica o una vía aérea endotraqueal. Si se obtiene una vía aérea avanzada, se deben proporcionar compresiones torácicas y ventilaciones continuas a una frecuencia de 1 respiración cada 6 segundos o 10 respiraciones por minuto. Se debe tener cuidado para evitar una ventilación excesiva y los compresores se deben rotar cada 2 minutos. Monitoree la PETCO₂ con capnografía de forma de onda cuantitativa e intente mejorar la calidad de la RCP si el PETCO₂ es menos de 10 mmHg. La segunda descarga y las que siguen deben ser iguales o superiores a la dosis anterior. Deben tener en cuenta las causas reversibles de Hs y Ts. Los signos de retorno de la circulación espontánea incluyen pulso y presión arterial, PETCO₂ sostenido de 35-45 mmHg o más, y formas de onda de presión arterial espontánea. Siga el protocolo de atención postparo cardíaco.